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在“全面二孩”政策带来新一波生育潮的过程中，我国高龄高危孕产妇增加，孕产期合并症、并发症风险增高，孕产妇妊娠风险评估与管理的重要性愈发凸显。

邹城市根据国家卫生计生委发布的《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》(以下简称《规范》)，结合邹城市实际情况，进一步细化职责和流程，要求二级以上医疗机构按照风险程度以“绿、黄、橙、红、紫”5种颜色分级标识，对孕产妇实行妊娠风险评估和分类管理。

孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。

信息化是切之有效的管理举措

邹城市自2019年1月1日联手京柏医疗，启动“区域高危孕产妇管理系统”。该信息系统借鉴医院信息化成功实践，以管理和业务需求为导向，借助信息化实现管理变革和流程再造。

通过区域高危孕产妇管理系统能够实现临床保健一体化，医护人员录入更便捷；建立以患者为中心的信息平台，提供数据统计与分析；移动式的远程教育，加强对高危孕产妇的健康宣教；提供高危产妇的随访网络，便捷的随访工具；与上级管理平台无缝对接，避免重复建设等。

京柏医疗高危孕产妇管理系统，

助力“五色管理”执行落地

邹城市妇幼为邹城市孕产妇妊娠风险评估定点机构，承担全市各基层医疗机构妊娠风险筛查阳性转诊后的评估、信息上报、随访管理等工作，《实施方案》要求严格按照风险严重程度分别以“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)”5种颜色进行标识、分级管理。

发现孕产妇健康状况有变化时，应立即进行妊娠风险动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理措施。相应评估结果均应在《母子健康手册》上标注，对于风险评估分级为“橙色”“红色”“紫色”的孕产妇，应按要求及时报告济宁市。

京柏医疗区域高危孕产妇管理系统设有高危防控系统，按最新的高危管理办法设计，根据“绿、黄、橙、红、紫”5种颜色分级标识，与区域妇幼保健平台无缝对接；利用专科门诊病历使医疗保健一体化，并与his系统高度融合；以移动互联网和物联网技术为辅助手段实现院外延伸监控管理，实现院内院外一体化实时监测。

发现一例，登记一例，上报一例，管理一例，救治一例

京柏医疗区域高危孕产妇管理系统按最新政策要求，全面开展筛查与评估，进行分级标识。通过物联网智能可穿戴设备对孕妇进行院外关键体征动态监测，系统及时发现问题且自动上报，医生能及时对高危孕妇进行干预、管理。此外，区域高危孕产妇管理系统以妇幼保健院为中心进行统筹管控，支持分级诊疗体系。

《实施方案》要求各医疗机构对孕产妇实行分类管理，除“绿色”低风险人群外，均应建议孕产妇在二级以上医疗机构接受孕产期保健和住院分娩;把妊娠风险分级为“橙色”“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、上报一例、管理一例、救治一例”。

此外，对于患有可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕妇，应当由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。

通过区域高危孕产妇管理系统的启用将进一步推进邹城市妊娠风险筛查、评估与随访工作的动态管理，将从妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估四个环节着手，坚持预防为主、防治结合的原则，突出“严防、紧盯、死守”，全力维护每一位孕产妇和新生儿的生命健康，为妇幼健康服务工作有序推进提供有力保障。

凡是邹城市内孕产妇或流动孕产妇均可到所在镇卫生院/社区卫生服务中心免费领取《母子健康手册》，根据《邹城市孕产妇妊娠风险评估实施方案》(以下简称《实施方案》)，均可接受孕产妇妊娠风险筛查、评估服务。

根据文件规定，医疗机构在进行产后访视和产后42天健康检查时，应再次对产妇进行风险评估。如发现阳性症状和体征，应当及时进行干预。

为了孕妈妈和宝宝健康，邹城市妇幼保健院号召孕妈妈们及时接受镇卫生院/社区卫生服务中心和市妇幼开展的孕产妇妊娠风险筛查和评估服务，及时做好孕期保健（根据国家《基本公共卫生服务规范》要求，辖区内所有孕产妇均可在所在的镇卫生院/社区卫生服务中心可免费享受5次孕期检查 2次产后访视服务）。